Здравствуйте!
Большое спасибо за ваш интерес к акции помощи незрячим и слабовидящим людям!

Сейчас мы хотели бы познакомиться с вами, узнать, как вас зовут, и где вы живете.

Вас зовут


Если вы живете в России: область (район), где вы живете –
МоскваСанкт-ПетербургАгинский БурятскийАдыгеяАлтайский крайАмурская обл.Архангельская обл.Астраханская обл.БашкортостанБелгородская обл.Брянская обл.БурятияВладимирская обл.Волгоградская обл.Вологодская обл.Воронежская обл.ДагестанЕврейская АОИвановская обл.ИнгушетияИркутская обл.Кабардино-БалкарияКалининградская обл.КалмыкияКалужская обл.Камчатская обл.Карачаево-ЧеркессияКарелияКемеровская обл.Кировская обл.КомиКоми-Пермяцкий АОКорякский АОКостромская обл.Краснодарский крайКрасноярский крайКурганская обл.Курская обл.Ленинградская обл.Липецкая обл.Магаданская обл.Марий-ЭлМордовияМосковская обл.Мурманская обл.Ненецкий АОНижегородская обл.Новгородская обл.Новосибирская обл.Омская обл.Оренбургская обл.Орловская обл.Пензенская обл.Пермская обл.Приморский крайПсковская обл.Республика АлтайРостовская обл.Рязанская обл.Самарская обл.Саратовская обл.Сахалинская обл.Саха (Якутия)Свердловская обл.еверная Осетия - АланияСмоленская обл.Ставропольский крайТаймырский АОТамбовская обл.ТатарстанТверская обл.Томская обл.Тульская обл.ТываТюменская обл.УдмуртияУльяновская обл.Усть-Ордынский Бурятский АОХабаровский крайХакасияХанты-Мансийский АО - ЮграЧелябинская обл.ЧечняЧитинская обл.ЧувашияЧукотский АОЭвенкийский АОЯмало-Ненецкий АОЯрославская обл.

Если вы живете в России: город, в котором вы живете –


Если вы живете за границей:


Теперь расскажите нам, кому бы вы хотели помочь
Я бы хотел (а) чтобы помощь была оказана незрячим моего города или района

 да   не обязательно  

Я хотел (а) бы помочь:

 мужчине   женщине   пол неважен  

 ребенку   студенту   взрослому человеку  
 возраст неважен  

 музыканту   профессия неважна  

Я мог (могла) бы рассмотреть следующие варианты помощи:

 адресная денежная помощь конкретной организации для конкретного человека  
 адресная денежная помощь конкретному человеку   
 адресная не денежная помощь конкретному человеку  
 личное участие в программах и мероприятиях организаций слепых  
 переписка с конкретным человеком  
 меня интересуют любые варианты помощи  

другое


Мой контактный е-mail:


Другие контактные данные (телефон, адрес). Это необязательная информация